结核性腹膜炎应该做哪些检查?


发布时间:

2021-03-27

草黄色、静置后有自然凝固块,少数为淡血色,偶见乳糜性,比重超过1.018,蛋白质含量在30g/L以上,白细胞计数超过500X106/L,以淋巴细胞为主。有时低蛋白血症,腹水蛋白含量减少,检测血清-腹水白蛋白梯度有助诊断。腺苷脱氧酶活性常增高,有一定特异性。细胞学检查排除癌性腹水作为常规检查,细菌培养阳性率很低。

  1、血象、红细胞沉降率与结核菌素(PPD)试验,贫血、白细胞可增高、血沉增快、PPD试验呈强阳性。

  2、腹水检查

  草黄色、静置后有自然凝固块,少数为淡血色,偶见乳糜性,比重超过1.018,蛋白质含量在30g/L以上,白细胞计数超过500X106/L,以淋巴细胞为主。有时低蛋白血症,腹水蛋白含量减少,检测血清-腹水白蛋白梯度有助诊断。腺苷脱氧酶活性常增高,有一定特异性。细胞学检查排除癌性腹水作为常规检查,细菌培养阳性率很低。

  3、腹部B超:发现腹水、引导穿刺抽腹水、鉴别包块有帮助。

  4、X线检查:腹部平片钙化影提示钙化的肠系膜淋巴结核。胃肠钡餐检查发现粘连、肠结核、肠腔外肿块、肠瘘等。

  5、腹腔镜检查

  有确诊价值。有游离腹水患者可窥见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节,浆膜失去正常光泽,呈混浊粗糙。活检确诊。腹膜广泛粘连者禁忌

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